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大连一例只有26岁的结肠癌引发的思耀

大连春柳医院 大连重点胃肠医院,医保农保单位
点击量:   来源:大连胃肠病医院   发布日期:2020-10-13 03:30

一例只有26岁的结肠癌引发的思考


               一例26岁的结肠癌

某个周五下午,我和往常一样,上胃肠镜班。最后一个肠镜,患者是一个26岁的小伙子,体型偏瘦,只有90多斤,下腹痛了一个月,实在忍不住了来医院就诊,考虑慢性阑尾炎待排。因为体型太瘦,进镜不容易,当我终于绕过最后一个结肠扭曲处,眼前的画面仿佛突然给我浇了一盆冷水。因为显示器上显示,盲肠处有一个巨大的肿块,就好像一个张开血盆大口的食人花。



怀着沉重的心情,我做了多处活检,质脆,易出血,临床经验告诉我,这是一个结肠癌。

追问病史。患者说他一年之前就曾经肚子痛过一次,持续了一个多礼拜,慢慢不痛了。自己也没有太在意,就没来医院看,这次又再次痛起来了。

据了解,这个患者家里亲属没有相关肿瘤病史,平时饮食习惯就是有点三餐不规律,为了多赚钱,他除了上班时间做修车的工作,晚上还常常兼职滴滴司机,有段时间特别拼,经常做到凌晨两三点回家。平时偶尔会抽点烟,喝点酒。

后来,这个患者在我院外科做了手术,术后病理报告证实了我的判断腺癌。

不幸中的万幸是,术后标本没有发现淋巴结转移。这意味着,他从鬼门关走了一趟又回来了,大概率还可以继续享受这个美好的世界,只是要担心小概率的复发,需要定期检查。

这是我遇到的第二例在30岁以下的结直肠癌患者,上一个是28岁,差不多是半年前。也是长期饮食不规律,熬夜,症状是长期便血,自己以为是痔疮,拖了大半年才来做肠镜,结果是一个直肠癌,也是一个刚结婚的小伙子,历史总是惊人的相似。但是他就没有那么好的运气了,因为发现时已经出现了肝脏转移。


        哪些因素导致了结直肠癌

1、遗传因素
据数据统计,由遗传导致的直肠癌的发病率要比正常人患结直肠癌的几率高出20%以上。长辈如患有直肠癌,往往后代患上直肠癌的概率就会变大。
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2、久坐,运动太少
没有运动爱好的人,相对于有运动习惯的人往往出现结直肠癌的几率要大很多。久坐以及运动量减少,肠胃蠕动就会减少,肠道内废物排泄不顺畅形成堆积,久而久之,废物堆积的毒素对肠道产生刺激,就很容易造成结直肠癌。

3、饮食不合理
很多人爱吃的油炸,腌制品,熏肉,高脂肪食物,烧烤,抽烟酗酒,加上平时喝水少,又不怎么吃蔬菜水果。这些都是结直肠癌的危险因素。


回顾这两个年轻人的病史,也确实符合这些因素,饮食不规律、熬夜,烟酒。还有一个相同点就是不及时就医,都是有症状后拖了很久才来医院。



            结直肠癌越来越年轻化

据统计,结直肠癌是我国发病率第三的恶性肿瘤疾病,仅次予肺癌和胃癌。在我国,结直肠癌的发病率近几年明显增高,在地域上,南方发病率高于北方,上海,江浙一带为高发区,推测可能与沿海地区的饮食习惯有关。

最麻烦的是,结直肠癌早期通常无明显症状,只是偶尔在肠镜检查中发现。而当出现便血,腹痛,腹泻等症状时,通常已经是中晚期。

虽然结直肠癌的好发年龄通常是中老年,尤其是40岁以后,以50-60岁为最好发年龄段,但是,近年来,越来越发现结直肠癌有年轻化的趋势,据报道,最小的一个结直肠癌患者年仅13岁。

年轻人通常有一个误区,认为自己年轻,身体好,不会得什么大病,癌症都是老年人的事,为了工作,为了娱乐,每天熬夜,三餐也不规律,就算身体有一点不舒服了,也是能扛则扛,就算到了医院,也对医生详细检查的建议不以为意。

事实上,年轻人发现结直肠癌的频率正在越来越高,而当发现结直肠癌时,很大一部分已经是属于中晚期。要做到结直肠癌的早期诊断,年轻人不能有侥幸心理,发现症状及时就医,不要拒绝肠镜检查,要知道,这几乎是目前能诊断早期结直肠癌最重要的方法。如果能及时发现早期的肠癌,或者癌前病变(比如腺瘤性息肉),是完全可以在内镜下做到治愈的。而对广大医护人员来说,也要关注到结直肠癌年轻化的趋势,提高警惕。


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