大连萎缩性胃炎都会癌变吗？多长时间做一次胃镜检查？

关于萎缩性胃炎这个话题，在临床上让很多病人都担心害怕，以致于长期大量地服用药物，隔三差五地进行胃镜检查。那么这个问题究竟是真是假呢？下面看看专家怎么说的。

消化科医生

首先通过一系列规范合理的治疗，是能够让萎缩停滞下来，或者是有部分的好转。

比如内镜的定期随访，可以看它的演变，如果真发现某些区域有让我们不放心的改变，在内镜下可以给予相应的处理。

再比如说幽门螺杆菌的根除，尤其是早期根除，在没有发生明显萎缩的时候，我们把细菌根除掉，很多萎缩就不再发展，甚至有部分好转。

还有一点就是我们要保持良好的饮食生活习惯，让胃的整个内环境保持一个平衡的状态，平时应该多吃一点富含维生素、微量元素多的新鲜蔬菜水果，尽量别吃腌制类、烧烤一类的食物，也不要吃得太咸，这些都会让我们胃里面更容易产生亚硝胺。

另外我们还有一系列可以促进胃黏膜增生的药物，可以有一些修复的作用。所以有了这些综合的手段以后，很多萎缩已经稳定了。

还有一个概率问题。有报道，对萎缩性胃炎病人随访10～20年，发现其中有5%～10%的病人发生了胃癌，而非萎缩性胃炎的病人很少发生胃癌。

荷兰研究表明10年之内有不到2%的萎缩性胃炎和肠化生的病例发展成胃癌，萎缩性胃炎的五年随访期间，年癌变率为0.25% 。

到了肠化生阶段，胃癌的整体风险还是比较低的，癌变概率约5%左右。

因此，萎缩和肠化生有一定的癌变率，但癌变过程比较长，癌变机率也比较低，当病情进一步发展致异增生，癌变率就明显增高，由轻度异型增生到中度再到重度异型增生癌变机率快速上升。

这种情况下，因为我们有合理规范的胃镜随访，所以往往都会早期发现，当它还是萌芽的时候我们就发现它了。这个时候我们就不用再像以前那样，开大刀把胃切掉一部分，或者都切掉。我们可以使用内镜下微创的治疗方法。比如在内镜下把有问题的黏膜切除或者剥离，而整个胃都保留着，所以愈后很好，而且病人的生活质量也不受影响。所以定期随访是非常关键的。