幽门螺杆菌| 胃痛| 胃胀| 口臭| 微痛胃镜

大连《中国老年人慢性胃炎专家共识　

点击量：来源：大连胃肠病医院发布日期：2020-11-12 02:30

《中国老年人慢性胃炎专家共识》

老年人发生慢性胃炎的原因有哪些？

张主任：老年人发生慢性胃炎的原因很多，也复杂，最关键一点就是随着年龄的增长，机体本身自己的功能减退，这是个无法避免的原因。当然还有更重要的，那就是个人的饮食习惯，和自己平时的运动锻炼等，这些都应该有很大的影响。

哪些饮食容易导致？

张主任：一般是那些不良的饮食习惯，所谓不良饮食习惯，就是又酒又烟，然后一餐饱一餐饥的，不均衡的饮食，或者是三餐不准时。这些是最不好的饮食习惯。何为均衡饮食，就是一日三餐要准时，量就是饱的程度，或者饥的程度，要保持适合自己的。然后吃东西以个人的耐受为准，自己吃得舒服的东西，就可以坚持吃下去，吃了东西觉得不适合自己，不舒服的今后就不再吃它。

老年慢性胃炎它严重吗？对老年人有哪些危害？

张主任：有的是有比较严重的危害，更影响个人的生活质量，包括全身都不适等；还有最不好的是，胃炎只是症状表现，一些器官恶性的疾病会被遮盖，所以如果有不舒服，或者是有胃炎表现，还是建议去找医生看看，排除一下有没有其他的疾病，胃炎可能只是表现，它最大的危害，就是有时会遮盖有关其他的，一些不好的疾病，延误了其它疾病的及时诊治。

哪些老年人容易患上胃炎？

张主任：体质弱的、多病的，平时锻炼比较少的，而且更关键的是有不良的饮食习惯，这些都是老人家胃炎发病的重要原因。

老年人慢性胃炎有哪些表现？

张主任：最主要是消化不良的表现，嗳气、嗳酸或者是吃了东西肚子胀痛得辛苦，或者是觉得吃以后，肚子火烧火燎一样的，各种胃肠道不舒服的感觉。

老年人筛查慢性胃炎要做哪些检查？

张主任：如果从我们的医学角度来讲，上年纪老年人，最好能够一年做一次体检。实在不方便，两年也要做一次体检。为什么？其实现在一般的体检，花不了太多的钱。最好是找正规的体检中心，因为现在有些体检，也不太正规，有些不太成熟的东西，也拿去检查。我建议的是做基本的成熟的检查，拿来做体检，包括抽血、简单的大生化，就是肝肾功能等。这些要做一做，然后一些比较成熟的，癌胚抗原、甲胎蛋白，可以提示身体有不好的疾病指标。

老年慢性胃炎要如何确诊？

张主任：如果是要确诊，身体允许的情况下，我是建议胃镜。这是非常值得去做的检查。当然不可能每年，或者每月去做一次胃镜，是比较辛苦。一般来说做胃镜以后，3-5年内如果没有特殊的异常变化，没什么不舒服，3-5年再考虑就可以了，胃镜最主要是鉴别上消化道的一些恶性疾病，所谓上消化道，就是食道、胃跟十二指肠的一部分。

老年慢性胃炎与胃溃疡、胃癌如何区分？

张主任：症状方面就很难鉴别，因为这三种疾病的临床表现都差不多。就是我们常说的一个症状或一个体征，可以由许多疾病引起，我个人觉得，如果有消化道不舒服，除症状以外，还有人如果消瘦的明显，体重下降得明显，胃口差得很快，就是原先吃得很好，突然降得很厉害，这些是胃癌的，不大好的表现，建议做胃镜排查。

老年慢性胃炎它会不会诱发胃癌？

张主任：胃癌的发展过程中，最早期是慢性胃炎，但是大家也不用，有个慢性胃炎就吓到。我会不会胃癌，它毕竟只是一小部分人，在其他因素的共同作用下，才变成胃癌，大部分应该不会发展胃癌，因为大部分的人都有胃炎的，我们有句行话，就叫镜到之处无处不炎，所以对胃炎，我们既要认识重要性，也不要太过惊弓之鸟。不要有胃炎就想到胃癌，但是必须要严密观察这是对的。

老年人做胃镜检查有什么要注意的？

张主任：老年人做胃镜我这里要提醒一下，关键是自己的本身，机体的心肺功能很重要。如果心肺功能，各方面差的，可能耐受不了胃镜。因为胃镜，毕竟镜子要进去，还是比较辛苦的检查。做镜子之前有没有吃药，因为老人家现在很多心血管疾病，包括阿司匹林，波立维一类的药，如果长期在吃的，建议告诉他的主管医生。看看主管医生判断一下，需不需要把这些药停了，因为如果这些药不停，万一看到胃里面有小的息肉，或者是胃里面有一些炎症，需要做活检的情况下，容易继发出血，所以建议老人患者，如果要需要做胃镜，自己要是吃这两类药，要主动的去告诉主治医生，让他们注意到这问题，否则镜子进去以后，又处理不了问题，达不到目的，也挺辛苦的事情。

老年人做胃镜要注意什么？会影响健康吗？

张主任：当然顾虑是有的，这很正常，因为毕竟胃镜是辛苦；没事谁也不愿意去做，不过也有无痛胃镜，不会太难受。一般来说做胃镜之前，医生会先做一些相应检查，根据患者的具体情况，会做一些心血管，或者肺、脑的一些相应的检查，医生会判断患者可否接受胃镜检查，所以要直接听从有经验的医生的指导，这是最重要的。

老年慢性胃炎没有必要去根治吗？

张主任：胃炎因为它是比较广泛，而且概念上，就有不同的说法，如果是专业的概念，那是另外一回事。我们不管怎么样，胃炎如果有症状，影响他的生活和生活质量的，那是需要服药，改善他的症状，更明确的就是，要排除一下不好的东西，就是所谓的胃癌。因为胃炎和胃癌有共同的表现，有一些表现是不可能完全把它区分开的，所以做医生难就难在这里，不可能一来这是胃炎，那是胃癌，这个没办法，如果不舒服就需要治疗。

老年慢性胃炎的患者一定要吃药吗？能通过日常的生活方式进行治疗吗？

张主任：在我的临床过程中，如果能够排除胃癌以后，真的是单纯的胃炎，我是建议先改善饮食习惯，和多加锻炼。因为我虽然是医生，我的原则是能不吃药，还是尽量不吃药；当然这里顺便也提醒一下老人家，千万别相信什么保健品补品。如果保健品补品都能真的延年益寿，我想人人都能长命百岁。为什么我要说这个话？因为药肝，因为有些人吃了药（保健品补品）以后，反而引起肝损害，这是值得我们注意，也是为什么我自己考虑，能不吃药就不吃药，这也是我们的说法。

老年的慢性胃炎患者日常应该怎样养胃？

张主任：日常的养胃，我更主张的还是那两句话：保持均衡的饮食，就是一日三餐准时，而且适量，还有自己经常习惯吃的饮食，是最好的；然后要去锻炼，上年纪不要不运动，运动还是需要的，而且运动不要像年轻人，那种过激的，适合自己的才是最好的，我个人是这样建议。看自己的具体情况，如果平时不太爱体育运动的，像我这样，散散步慢走这也是很好的方法，至于步长多少不强求，自己逐渐逐渐增加，不要一下子就达到太剧烈的运动，如果年轻的时候是个运动员，或者有爱好什么运动的，那就坚持以前的。