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大连《中国老年人慢性胃炎专家共识 

大连春柳医院 大连重点胃肠医院,医保农保单位
点击量:   来源:大连胃肠病医院   发布日期:2020-11-12 02:30

《中国老年人慢性胃炎专家共识》


1

老年人发生慢性胃炎的原因有哪些?

张主任:老年人发生慢性胃炎的原因很多,也复杂,最关键一点就是随着年龄的增长,机体本身自己的功能减退,这是个无法避免的原因。当然还有更重要的,那就是个人的饮食习惯,和自己平时的运动锻炼等,这些都应该有很大的影响。

2

哪些饮食容易导致?

张主任:一般是那些不良的饮食习惯,所谓不良饮食习惯,就是又酒又烟,然后一餐饱一餐饥的,不均衡的饮食,或者是三餐不准时。这些是最不好的饮食习惯。何为均衡饮食,就是一日三餐要准时,量就是饱的程度,或者饥的程度,要保持适合自己的。然后吃东西以个人的耐受为准,自己吃得舒服的东西,就可以坚持吃下去,吃了东西觉得不适合自己,不舒服的今后就不再吃它。


3

老年慢性胃炎它严重吗?对老年人有哪些危害?

张主任:有的是有比较严重的危害,更影响个人的生活质量,包括全身都不适等;还有最不好的是,胃炎只是症状表现,一些器官恶性的疾病会被遮盖,所以如果有不舒服,或者是有胃炎表现,还是建议去找医生看看,排除一下有没有其他的疾病,胃炎可能只是表现,它最大的危害,就是有时会遮盖有关其他的,一些不好的疾病,延误了其它疾病的及时诊治。

4

哪些老年人容易患上胃炎?

张主任:体质弱的、多病的,平时锻炼比较少的,而且更关键的是有不良的饮食习惯,这些都是老人家胃炎发病的重要原因。

5

老年人慢性胃炎有哪些表现?

张主任:最主要是消化不良的表现,嗳气、嗳酸或者是吃了东西肚子胀痛得辛苦,或者是觉得吃以后,肚子火烧火燎一样的,各种胃肠道不舒服的感觉。



6

老年人筛查慢性胃炎要做哪些检查?

张主任:如果从我们的医学角度来讲,上年纪老年人,最好能够一年做一次体检。实在不方便,两年也要做一次体检。为什么?其实现在一般的体检,花不了太多的钱。最好是找正规的体检中心,因为现在有些体检,也不太正规,有些不太成熟的东西,也拿去检查。我建议的是做基本的成熟的检查,拿来做体检,包括抽血、简单的大生化,就是肝肾功能等。这些要做一做,然后一些比较成熟的,癌胚抗原、甲胎蛋白,可以提示身体有不好的疾病指标。

7

老年慢性胃炎要如何确诊?

张主任:如果是要确诊,身体允许的情况下,我是建议胃镜。这是非常值得去做的检查。当然不可能每年,或者每月去做一次胃镜,是比较辛苦。一般来说做胃镜以后,3-5年内如果没有特殊的异常变化,没什么不舒服,3-5年再考虑就可以了,胃镜最主要是鉴别上消化道的一些恶性疾病,所谓上消化道,就是食道、胃跟十二指肠的一部分。


8

老年慢性胃炎与胃溃疡、胃癌如何区分?

张主任:症状方面就很难鉴别,因为这三种疾病的临床表现都差不多。就是我们常说的一个症状或一个体征,可以由许多疾病引起,我个人觉得,如果有消化道不舒服,除症状以外,还有人如果消瘦的明显,体重下降得明显,胃口差得很快,就是原先吃得很好,突然降得很厉害,这些是胃癌的,不大好的表现,建议做胃镜排查。


9

老年慢性胃炎它会不会诱发胃癌?

张主任:胃癌的发展过程中,最早期是慢性胃炎,但是大家也不用,有个慢性胃炎就吓到。我会不会胃癌,它毕竟只是一小部分人,在其他因素的共同作用下,才变成胃癌,大部分应该不会发展胃癌,因为大部分的人都有胃炎的,我们有句行话,就叫镜到之处无处不炎,所以对胃炎,我们既要认识重要性,也不要太过惊弓之鸟。不要有胃炎就想到胃癌,但是必须要严密观察这是对的。

10

老年人做胃镜检查有什么要注意的?

张主任:老年人做胃镜我这里要提醒一下,关键是自己的本身,机体的心肺功能很重要。如果心肺功能,各方面差的,可能耐受不了胃镜。因为胃镜,毕竟镜子要进去,还是比较辛苦的检查。做镜子之前有没有吃药,因为老人家现在很多心血管疾病,包括阿司匹林,波立维一类的药,如果长期在吃的,建议告诉他的主管医生。看看主管医生判断一下,需不需要把这些药停了,因为如果这些药不停,万一看到胃里面有小的息肉,或者是胃里面有一些炎症,需要做活检的情况下,容易继发出血,所以建议老人患者,如果要需要做胃镜,自己要是吃这两类药,要主动的去告诉主治医生,让他们注意到这问题,否则镜子进去以后,又处理不了问题,达不到目的,也挺辛苦的事情。


11

老年人做胃镜要注意什么?会影响健康吗?

张主任:当然顾虑是有的,这很正常,因为毕竟胃镜是辛苦;没事谁也不愿意去做,不过也有无痛胃镜,不会太难受。一般来说做胃镜之前,医生会先做一些相应检查,根据患者的具体情况,会做一些心血管,或者肺、脑的一些相应的检查,医生会判断患者可否接受胃镜检查,所以要直接听从有经验的医生的指导,这是最重要的。



12

老年慢性胃炎没有必要去根治吗?

张主任:胃炎因为它是比较广泛,而且概念上,就有不同的说法,如果是专业的概念,那是另外一回事。我们不管怎么样,胃炎如果有症状,影响他的生活和生活质量的,那是需要服药,改善他的症状,更明确的就是,要排除一下不好的东西,就是所谓的胃癌。因为胃炎和胃癌有共同的表现,有一些表现是不可能完全把它区分开的,所以做医生难就难在这里,不可能一来这是胃炎,那是胃癌,这个没办法,如果不舒服就需要治疗。


13

老年慢性胃炎的患者一定要吃药吗?能通过日常的生活方式进行治疗吗?

张主任:在我的临床过程中,如果能够排除胃癌以后,真的是单纯的胃炎,我是建议先改善饮食习惯,和多加锻炼。因为我虽然是医生,我的原则是能不吃药,还是尽量不吃药;当然这里顺便也提醒一下老人家,千万别相信什么保健品补品。如果保健品补品都能真的延年益寿,我想人人都能长命百岁。为什么我要说这个话?因为药肝,因为有些人吃了药(保健品补品)以后,反而引起肝损害,这是值得我们注意,也是为什么我自己考虑,能不吃药就不吃药,这也是我们的说法。



14

老年的慢性胃炎患者日常应该怎样养胃?

张主任:日常的养胃,我更主张的还是那两句话:保持均衡的饮食,就是一日三餐准时,而且适量,还有自己经常习惯吃的饮食,是最好的;然后要去锻炼,上年纪不要不运动,运动还是需要的,而且运动不要像年轻人,那种过激的,适合自己的才是最好的,我个人是这样建议。看自己的具体情况,如果平时不太爱体育运动的,像我这样,散散步慢走这也是很好的方法,至于步长多少不强求,自己逐渐逐渐增加,不要一下子就达到太剧烈的运动,如果年轻的时候是个运动员,或者有爱好什么运动的,那就坚持以前的。





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