【国医急救箱】冬季易冻伤,冻伤的急救方法大全~
冬季到来,冻伤易发。
一、冻伤根据程度的分型:
简单的说,冻伤的程度与烧伤一样分为四种,即:红、肿、热、疱。
Ⅰ度冻伤,临床表现:为局部皮肤红斑及轻度水肿。解冻复温后:局部皮肤立刻变红或紫红、肿、充血。病人感到局部热,痒或烧灼痛。
预后恢复:症状数日后消失恢复,皮肤不留痕迹,功能不受影响。
Ⅱ度冻伤,临床表现:皮肤有水泡或大疱形成,泡内有黄色粘稠液体或粘稠血浆。解冻复温后:局部较为剧烈的疼痛,并对冷热刺痛不敏感。
预后恢复:症状于数日后消失恢复,皮肤不留痕迹,功能同样不受影响。
Ⅲ度冻伤,临床表现:全皮坏死。解冻复温后:皮肤呈褐色、黑色,出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。
预后恢复:皮肤恢复后留有斑痕和功能障碍。属较为严重的冻伤表现。
IV度冻伤,临床表现:身体某部位坏死脱落,如肢端,肢体。解冻复温后:皮肤逐渐变成褐色、黑色,出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。
预后恢复:皮肤留有斑痕和功能性障碍,留有残疾。
二、根据环境与部位,冻伤的分型:依冻伤环境分为:“战壕足”,“水浸手、水浸足”等;依冻伤部位分为:可分为局部冻伤和全身冻伤。
三、引起冻伤的原因及处理办法
1.一般低温环境下(0度左右)局部热量丢失增多,体温降低;
2.衣袖、裤管绑扎过紧,血脉流通不畅影响血液循环,加重冻伤;
3.饮食热量摄入不够;
4.损伤所致的出血、休克造成局部热源减少;
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局部冻伤症状:冰凉、苍白、坚硬、麻木;红肿、刺痛、灼痛、水疱;皮肤由青紫色、灰白色转为黑色,咖啡色
局部冻伤侵害的位置:面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、脚趾、踝。暴露处陷于积雪可伤及臂,腹壁、外生殖器。
迅速脱离寒冷环境尽快复温。那么如何复温呢?
把人浸泡在4042度的水中,浸泡期间要不断加水,以使水温保持。待身体复温后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。2度以上冻伤,需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时,注射破伤风抗毒素或类毒素。
在野外无温水的条件下,也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温。注意:严禁火烤,雪搓,冷水浸泡或猛力捶打伤者患部。
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常发生于高山探险或其他意外:在寒冷环境下逗留时间过久,保暖防寒措施不够,陷于积雪或浸在冰水中醉酒、饥饿。
全身冻伤临床表现:开始时皮肤苍白冰凉。复温后面部有水肿、寒战。随体温逐渐降低,患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉。检查发现,呼吸慢而浅,心跳过缓,最终昏迷。严重时心跳、呼吸停止。>>此时应采取急救基本方法之心肺复苏和人工呼吸。
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一般都伤及内脏。骨骼、肌肉、肝脏、肾脏、胰腺。可引起:心室纤颤(心跳200400/分钟,一般如此跳动12分钟人就会死亡)、胃粘膜出血。恢复期,可有血栓形成和组织缺血坏死。
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全身保暖,迅速妥善将伤者移至温暖环境,脱掉衣服,盖被子。用布或衣物裹热水袋,水壶等,放在腋下,腹股沟处迅速升温。或浸泡在3435度水中510分钟,然后将浸泡水温提高到4042度,待伤者出现有规律的呼吸后停止加温。伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏。
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四、预防冻伤的“三不”与“三勤”
“三不”
一不:不穿潮湿,过紧的鞋袜;
二不:不长时间的静止不动;
三不:不在无准备情况下单独登山。
“三勤”
一勤:勤活动手脚;
二勤:勤搓颜面;
三勤:勤用热水烫脚。
Ps:大连胃肠医院提醒大家,此方法只是日常临时急救。如若症状严重,需要及时就医,千万不要耽误最佳就诊时间。
王 龙 生
主任医师
男,中西医结合主任医师。早年毕业于大连胃肠医科大学医学系,从医40余年,长期在大连胃肠市中医院(大连胃肠市中医研究所)坐诊,主治内科、外科、儿科、男科、皮肤科疾病,具有丰富的临床经验,医术精湛,疗效显著。
尤其擅长中西医结合治疗心脑血管疾病,高血压、高血脂、糖尿病;肝胆病、结石病;急慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病;前列腺炎、急慢性肾炎、肾衰竭等泌尿系统疾病;骨质疏松、骨质增生、痛风、风湿类风湿性关节炎等骨类疾病。
坐诊时间:每周二、周六上午
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