大连【急救箱】心肺复苏，这是我们必须知道的常识！

【国医急救箱】心肺复苏，这是我们必须知道的常识！

心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。

也就是说，当患者出现心脏停跳时，单纯等待急救车，几乎就是等死。而这时候进行心肺复苏，却可以为患者带去几分生机。

今天，小编就带着大家系统了解一下，心肺复苏究竟应该如何进行。

及时有效的心肺复苏极为重要 

识别 

心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 

• 胸部按压（C，compression） 

• 开放气道（A，airway） 

• 人工呼吸（B，breathing） 

• 判断病人有无意识、心跳是否停止：轻轻摇动患者双肩， 高声呼唤：“喂，你怎么了？”如认识，可直呼其姓名， 如无反应，立即触摸颈动脉是否有搏动，如没有，立即呼救。 重呼轻拍 

• 启动急救系统 (EMS)、找到AED ： 呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。 

脉搏检查： 

●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 

●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10 秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使 用AED（Automated External Defibrillator ）。 

判断循环：触摸颈动脉搏动 

1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 

2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 

胸部按压：

部位： 胸骨中下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 

定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位， 取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 

• 按压方法： 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸直， 以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上 半身的重力进行按压。 运动性猝死 跳转到第一页 心肺复苏BLS(CAB)

• 频率：至少100次/分

• 按压幅度：胸骨下陷至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹

• 压下与松开的时间基本相等 

• 按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童）

为确保有效按压：

1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 

2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直 

3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 

4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 

5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 

6）更换按压者时，每次更换尽量在5s内完成 

7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断

高质量心肺复苏： 

• 按压速率至少为每分钟 100 次 

• 成人按压幅度至少为 5 厘米 

• 保证每次按压后胸部回弹 

• 尽可能减少胸外按压的中断 

• 避免过度通气 

开放气道：

• 去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液 、体分泌物。 

• 仰头-抬颏法：将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰， 另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

• 托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。

人工呼吸 ： 

• 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口 → “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以 上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、 松鼻→气体呼出胸廓回落

• 避免过度通气 

重新评价: 

• 单人：5个按压/通气周期（约2min）后， 再次检查和评价，如仍无循环体征，立即 重新进行CPR。 

• 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者 气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈 动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者， 避免因劳累降低按压效果。

复苏成功的有效标志 

1、双侧瞳孔较前缩小，对光反射渐恢复。 

2、收缩压≥60mmHg。 

3、有可触及的大动脉搏动恢复。 

4、颜面、口唇、甲床紫疳转红润。 

5、心电图波形较前有所改变,出现窦性/房性心律并能听 到规则而持续的心脏搏动音。 

6、出现脑功能恢复迹象，手脚开始抽动、挣扎，肌张力增加，吞咽动作出现，自主呼吸恢复。 

终止心肺复苏的指征 

1、已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现， 且无脉搏搏动。 2、出现脑死亡的表现： 

⑴、深度昏迷，对任何刺激无反应 

⑵、自主呼吸持续停止 

⑶、瞳孔散大 

⑷、所有脑干反射全部或大部消失（包括对光反射、角膜 反射、吞咽反射、睫脊反射）

3、自主呼吸、心跳恢复。

PS：大连胃肠医院提示您：心肺复苏只是急救的第一步，抢救的同时，千万不要忘记拨打120急救电话，以免耽误患者抢救时间！