大连【急救箱】急救时，舌下含药究竟怎么含？

在心脑血管疾病突然发作时，经常需要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。只要用药对症、含服方法正确，多数患者可以在几分钟内控制症状。舌下含服药物作为一种用药途径有哪些优势，含服的过程中有哪些注意事项呢？

舌下含服药物的体位  半卧位或坐位，选坐位时注意选有靠背的椅子或沙发等，目的是减少回心血量、减轻心脏负担，缓解病情。站立服药不可取，因为站位服药头部处于较高位置，可以因为服药引起的周围血管扩张，导致体位性低血压。平躺含服药物也不可取，因为平躺时心脏的位置较低，大量回心血量增加时，可加重心脏负担，反而会加重病情。

如何放置药品  将药品掰开或咬碎后，置于舌下。头部稍稍仰起，抬起下颌，嘴巴微微张开，舌尖抵着上牙床。舌下黏膜、血管丰富，易于药品的吸收。

含药同时深呼吸  由于含药时唾液的分泌会加速，唾液分泌漫过舌面时就会难以控制地吞咽，但是舌下含服药物时为了促进药效要避免吞咽唾液。张嘴深呼吸可使食管关闭，吞咽动作会停止；同时深呼吸还可加速淋巴循环，促进药物舌下吸收。一般经过10次～50次的深呼吸就可以含化完毕。

舌下含药少饮水  舌下含服药物通常不宜饮水，唾液的分泌完全能起到溶解药物的效果。但是如果出现口腔特别干燥的情况一定要饮水时，需注意不可将药物咽下，仅仅少量水含在口中即可。

舌下含药后症状不缓解需紧急抢救  当胸痛等问题发生时，舌下含服硝酸甘油5分钟不缓解时，可连服2次，如仍不缓解就需考虑有心肌梗死的可能，需要注意紧急救治。

舌下含服药物除了硝酸甘油外，还有消心痛、硝苯地平、复方丹参滴丸、速效救心丸、巯甲丙脯酸等。硝苯地平适宜于高血压及变异型心绞痛；复方丹参滴丸及速效救心丸适合于胸痛、心绞痛；巯甲丙脯酸适用于高血压危象。

心绞痛  当心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油，60秒即可见效。

高血压危象  高血压患者突然出现血压升高、视物不清、意识障碍、抽搐痉挛时，可舌下含服巯甲丙脯酸25mg～50mg，大约2分钟后血压就开始下降。1小时～2小时后，血压可降至理想水平，药效可持续4小时。