【国医看世界】帮室友搬了几次行李,他的肺竟然炸!了!
大一新生小陈帮同学搬行李,
来回负重爬了几次楼梯,
突然出现喘不上气的症状。
原来这是自发性气胸,
即通常说的“肺炸了”。
18岁的小陈是名大一新生,身高1米8但体重仅55公斤。
昨日,热心的他帮室友搬行李,上下几趟楼后,突然脸色变得苍白,还出现喘不上气的症状,休息十几分钟依然没有好转。室友赶紧与老师联系,将他送医院就诊。
接诊医生赶紧为小陈做检查,发现是自发性气胸。小陈的肺大泡破裂,导致吸进肺里的空气跑进胸膜腔,正是这些气体压迫到肺部,出现呼吸困难。说通俗点,就是“肺炸了”。
据介绍,因小陈的肺部已被压缩了80%,有些严重,经微创手术将肺部的气体引流出来,目前情况良好。
去年12月,金华某大学大一的学生小董,“刚投了一个篮,突然胸口这里一阵刺痛,没跑几步就发现呼吸不过来。”到医院拍片一看,左肺已经被压缩到原来的五分之一大小,其余的位置,全都充满了气体。医生说,这是典型的自发性气胸。去年3月,杭州45岁的许女士因为孩子的教育问题气得直跺脚、干瞪眼,突然感到胸前一阵剧烈的疼痛,完全不能深呼吸,被送到杭州市一医院抢救。据报道,许女士得的是张力性气胸,属于气胸中一种较严重的类型,处理不及时,甚至危及生命。去年1月,常州新桥镇一壮小伙,看搞笑综艺节目大笑不止,之后又剧烈咳嗽和打喷嚏,导致胸口发闷,右侧胸部有针刺样疼痛,强忍一天后没有缓解,到医院一检查,发现是气胸,右侧肺破了,再晚一点就诊,很可能有生命危险。什么是气胸
正常情况下人体的双肺外膜(脏层胸膜)是完整的,在胸廓的骨性结构(胸腔)内完成一呼一吸的循环运动。任何原因引起脏层胸膜或气管破裂后,经鼻子吸进肺的空气都会经过破口进入到胸腔,医学专属名词为气胸。
气胸按病因可以分为自发性气胸和创伤性气胸两大类,有的患者不知不觉肺就破了,一般有剧烈运动、大笑、咳嗽等诱因。
大量的临床统计结果发现,自发性气胸更多发生于瘦高体型的“竹竿男”,并且多发生于 15~34 岁。目前本病发生的原因和病理机制尚未完全明确,多数专家认为,自发性气胸出现的根源主要还是先天肺部发育不良。
瘦高男性因为身高生长速度大于胸围生长速度,部分人肺弹性纤维发育不良,因此在肺泡高度膨胀时易破裂形成肺大泡,尤其肺尖(大概在锁骨下)处更容易出现。而失去了正常生理结构的肺大泡,更容易破裂,肺大泡一旦破裂,吸入肺里的部分空气就会漏进胸腔,也就产生了气胸。
得了气胸怎么办
得了气胸,患者常会感觉胸闷、胸痛、呼吸困难或干咳等,进一步发展,患者甚至会出现意识丧失、休克等严重后果。此时应及时就医,必要时则需行胸膜腔穿刺抽气等导出胸腔积气,符合条件的可采取外科手术治疗。
专家提醒
需要注意的是,自发性气胸临床复发率非常高,部分病人可能在首次发病后一个月内复发,因此有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒(尤其是咳嗽),保持大便通畅(避免屏气),锻炼应选择慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。如果发生胸闷、气促、呼吸困难时,要高度怀疑气胸,应及时去医院。
中医认为:气胸的发病原因多因久病肺虚或素体不强,外邪乘虚入侵,或引动痰饮宿疾,致肺失宣发肃降,气机逆乱,肺气郁闭,上焦壅塞,脉络痹阻,病情急剧恶化而见气急、剧咳、胸痛。
临床表现多为肺气不足,肺阴亏虚及气阴两虚之证,治疗多在西医基础上辅以中药以提高疗效。
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