【肝病指南】从肝硬化到肝癌,身体只给你3次机会!一定要抓住
我们都知道,肝癌的形成有三步“肝炎-肝硬化-肝癌”,由此可见,肝硬化是肝癌的最后一道防线。有数据显示,肝硬化患者转化成肝癌的比例为10%,所以及时治疗肝硬化,阻止它恶化,是远离肝癌的重要手段。
顾名思义,肝硬化就是肝脏变硬了。肝硬化其实就是各种不良因素使肝细胞破裂死亡,进一步触发机体的自发修复机制所导致的结果。
就像皮肤一样,肝脏受损后只能做到瘢痕修复,表现为肝纤维化,纤维化持续发展,渐渐使肝脏失去弹性,慢慢变硬,就成了肝硬化。
其中,约有10%的肝硬化患者是由乙肝转化而来。
初起的肝硬化并不存在癌变的可能,但如果持续不治疗,甚至对它进行不良刺激,肝硬化愈加严重,癌变的几率也会加大。肝硬化严不严重,可以从以下三方面来看。
可通过B超或CT查看肝脏形态。
如果检查显示肝脏缩小、表面凹凸不平、边缘变钝、肝回声不均匀、呈结节状、肝静脉变细、腹腔内有液体,提示肝硬化严重。
如果患者只出现轻度乏力、腹胀、食欲减退现象,还没有出现腹水、肝性脑病等并发症,这在医学上被称为“代偿期肝硬化”,属于肝硬化的最轻级。
但如果患者已经出现肝性脑病、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、alt和ast都升高,这在医学上称为“失代偿期肝硬化”,说明肝硬化比较严重了。
如果患者肝功能基本正常,无明显黄疸、白蛋白和凝血酶原活动度也基本正常,代表肝硬化的病情相对稳定,医学上把它称为“静止期肝硬化”。
如果患者肝功能异常、凝血酶原活动度和白蛋白较低,胆红素有显著升高,这就属于“活动性肝硬化”,病情较为严重。
信号一
肝区疼痛
肝脏一旦出现肿瘤,肝包膜被拉扯,就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋,可不定时或持续发作。
另外,如果有肝硬化或肝炎病史,突然出现肝区疼痛,也可能是肝癌征兆。
信号二
急速消瘦
短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中,应引起足够重视。
这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。
另外,肝功能受损也会引发凝血障碍,从而引起出血,所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。
信号三
甲胎蛋白升高
看肝脏是否癌变的最佳方法就是做检查,只需做个血清甲胎蛋白(AFP)和腹部B超即可。
如果有肝癌,AFP通常会超过400纳克。
临床发现,血清甲胎蛋白升高8个月后,肝癌患者才发现明显症状,所以不应该单纯用症状来判断肝癌,应把检查作为判断的第一方法。
大连胃肠医院肝病专家陈华卿建议,有肝炎病史、肝癌家族史、5-8年酗酒史、肝硬化史的人群,最好每3-6个月查一次甲胎蛋白,每半年做一次B超,以便早发现早治疗。
即使不是高危人群,也建议每年体检时增加一项AFP,以便及时发现肝癌。
陈华卿
副主任医师
坐诊时间:全天
原中国人民解放军第163医院肝病中心诊疗专家,从事肝病诊断和治疗工作30余年,常年开展临床实践与医学原理相结合的研究工作,在全国性医学刊物上公开发表论文几十篇。1997曾代表医院参加全国肝炎学术研讨会议,并在会上宣读了其最新研究成果进展,受到广泛好评。
擅长:采用中西医结合治疗各种肝脏疾病,尤其在肝硬化、肝腹水、大小三阳、脂肪肝及其他各类肝病疑难症的治疗上,有独特的诊疗思路。注重整体治疗,主张因人而异,针对不同疾病、不同病程、不同体征,采取不同的治疗方案,对肝病患者的康复治疗效果明显,因而深受患者好评。
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