胃镜是诊断胃部疾病的关键性检查,也是预防和早期发现胃癌的核心检查。胃病患者往往要接受胃镜检查,而传统的检查方式往往让患者感到很难受。因此许多没做过胃镜的患者对内镜检查望而却步。
胃镜发展到现在,传统胃镜、经鼻胃镜、麻醉胃镜、胶囊内镜等各种内镜检查方法和技术应运而生。其中引人注目的是胶囊胃镜,“畏镜”一族似乎看到了一种新希望。本文从胶囊内镜的组成、优点、缺点等方面来解答一下这个疑惑。
检查地点:北京协和医院消化内镜中心
1、首先要提前预约胶囊胃镜检查,在检查前几天天医院的工作人员会提前打电话通知患者,并告知患者需要做哪些准备。
2、检查当天,患者会签一份知情同意书。大夫为田先生穿上检查服,目的是为了接收和储存磁控胶囊内镜所拍摄的图像信息。
3、田先生准备躺在检查床上,开始胃镜检查。
4、这就是传说中的胶囊胃镜,虽然迷你但肚子里却集成了300多个光学、通讯等高精密原器件,在精确磁控技术的操控下,可随意控制的机器人。
5、田先生用温水服下胶囊胃镜,一般来说需要在医生的指导下喝两到三杯的热水,为了让这个“大白”顺利进入胃里。田先生:“感觉就是服用了一颗胶囊。”
6、到达胃部后,胶囊机器人在胃里的游览路线是贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门。它需要通过高清照相机拍摄几千张照片。
7、照片里这个像UFO的家伙是圆形磁球遥控机器人 ,大夫就是通过调控它来指挥胶囊胃镜在胃里“冲浪、巡逻”的。
8、田先生要根据医生的要求变换体位,一般是仰卧和侧卧。这是为了更清晰全面的看到胃部的情况。一般十五分钟就可以做完胃部检查。
一般不到十五分钟就可以做完胃部检查,在检查结束后医生会进行诊断阅片,然后为患者出具检查报告和一些具体的建议。
最让人关心的还是这个“大白”怎么从我们的体内排出来,大夫介绍,一般来说在检查的1~2天就可排出体外。
也有一些人不适合用胶囊胃镜做检查,比如消化道梗阻病人、心脏起搏器或其他电子仪器植入者、吞咽障碍者、孕妇等,这些都是在预约的时候大夫就会给患者一份材料,将禁忌症告知于患者。
胶囊内镜检查是一种无线内镜技术,是由胶囊和记录分析系统组成。胶囊直径10.8毫米,长24毫米,内置有摄像与信号传输等智能装置,外包装为医用高分子材料,对人体安全无毒。胶囊为一次性使用品,吞进人体后,借助消化道的蠕动开始运动并拍摄沿途图像,拍摄视角达170度,每秒拍摄3帧高清晰度图像,能持续工作12小时,清楚记录受检者整个消化道的情况。完成“使命”后,胶囊会被排出体外。此时,它已收集齐食道、胃、小肠等器官的内部情况。
做胶囊内镜检查者只需要服下一颗小小的胶囊,胶囊上的微型照相机会把拍下的肠胃图像通过无线电脑上。检查方便、无痛苦、无麻醉、无交叉感染,因此不少人就是冲着胶囊内镜检查无痛去的。然而胶囊内镜优点与缺点总是共存的,虽然检查无痛苦,但也存在着一些缺点。
安全,但费用较高:无毒生物材料、无交叉感染风险,但因为胶囊内镜是一次性使用的,里面的芯片和高清摄像头也是一次性的,因此胶囊内镜成本可不低,所以检查费用和胃镜检查费用要高。
无法进行活检诊断:胶囊内镜还无法取代胃镜,因为其无法进行活检诊断与治疗,这是胶囊内镜必须解决的短板。
既然已经可以按照需要对病灶重点观察,那么不想做胃镜可以用胶囊内镜代替吗?如果是体检,可以选择磁控的胶囊胃镜,但诊断仅仅限于观察性诊断,也就是无法像传统胃镜一样取活检后再显微镜下诊断。
以常规胃镜诊断为例,胃镜检查首先是医生的观察,怀疑某一区域有病变可能,则会取一块组织到显微镜下进一步诊断,是诊断的标准。如果怀疑是高级别瘤变或早期胃癌,现在会通过放大、染色等技术进一步分辨,直接在胃镜下做局部切除后显微镜下分析诊断。所以目前的胶囊内镜还无法取代胃镜,因为其无法在内镜下,进行活检诊断与治疗。
因此胶囊胃镜只能用高清摄像头观察胃粘膜,遇到可疑病变时就比较尴尬,可能还需要再做一次胃镜来取活检确诊。
专家提示:
40岁以上人群是胃肠病胃肠癌的高发人群,应每年做一次胃肠健康检查。如果你“有胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查,早发现,早诊断,早治疗。
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