怀孕期间需警惕胆道胰腺疾病
随着国家二胎政策的放开,越来越多的中年夫妇有了生二胎的计划,高龄对于妊娠本身就是一个挑战,加上随着年龄增长,身体健康隐患也随之增加。即便怀孕前没有发现任何疾病,但妊娠可能会诱发意想不到的风险,如急性胰腺炎,急性胆囊炎,妊娠脂肪肝,不仅导致妊娠失败,甚至危及孕妇生命。
近期我科就碰到多例类似患者。36岁,陈女士,孕32周,因突发腹痛至我院就诊,查血淀粉酶1350U/L,超声提示胆囊肿大,诊断胆源性胰腺炎,为了保全孕妇的生命及进行有效的治疗,考虑晚期妊娠,胎儿存活率高,马上急诊破宫产术,术后产妇在消化内科予禁食、抗感染、抑制胰腺分泌等治疗后,产妇康复出院。22岁的杨女士,孕26周,因突发腹痛送至当地医院,当地医院考虑急性胃炎,治疗效果不佳,转入我院治疗,查血淀粉酶2543U/L,初步考虑急性胰腺炎,行胰腺MRI检查提示胰腺周围渗出,胆总管囊肿? 中期妊娠,胎儿肺泡未发育成熟,在与家属充分沟通后,经全院讨论、妇科医师会诊后,严密监测胎儿胎动、胎心情况下,内科保守治疗,予以禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌等治疗后,孕妇及胎儿均健康出院。
为什么孕期容易患胆道、胰腺疾病呢?为什么中年女性在怀二胎时更容易遭受这些痛苦呢?其实道理很简单。首先女性的生育能力在二十岁到三十岁耐受力最好,怀孕期间孕激素分泌增多,会导致胆道平滑肌松弛,进而引起胆汁排泄无力;怀孕期间还会引起代谢紊乱引发胆汁淤积;怀孕期间饮食不控制,高脂血症;妊娠晚期增大的子宫也会压迫胆道系统,导致胆汁排出不畅,所以在这个时候孕妇更容易诱发胆道疾病和胰腺疾病,如果在怀孕前已经有胆道疾病,应高度警惕,最好在怀孕之前进行适当的处理。如怀孕前有血脂增高,建议控制饮食。孕期定期产检,合理控制体重,避免类似疾病的发生。
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